银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,治疗其症状和控制疾病活动度已成为银屑病患者和医务人员关注的焦点。目前,银屑病的治疗规范主要是根据银屑病患者病情的轻重以及全身情况、治疗目标和患者的需求等因素综合考虑。以下是详细的银屑病治疗规范。
1. 局部治疗
对于轻度银屑病患者,局部治疗是首选治疗方式。目前常用的局部药物包括糖皮质激素、维A酸类、角质剥脱剂等。糖皮质激素是最为常用的一类,其能够迅速缓解症状,但是长期使用可能会引发副作用,如皮肤萎缩、毛发变薄、色素沉着等。因此建议在医生指导下正确使用。维A酸类药物能够调节细胞分化和角化,减轻角化不全所致的症状,但也要在医生指导下使用。角质剥脱剂是通过破坏过度角化层,减轻银屑病症状的一类药物,常见的如沙棘美肤膏等。
2. 光疗
光疗是一种利用特定波长的紫外线能量治疗银屑病的方法,适用于轻至中度银屑病患者。目前常用的光疗包括窄带紫外线B(NB-UVB)疗法和精细化学发光(PFL)光疗。NB-UVB疗法是基于波长为311-313nm的UVB光谱进行的,可以显著改善症状,对于单纯银屑病具有良好的疗效。PFL光疗则是一种基于激发荧光物质的方法,具有射线方向性强、顾虑因素少等优点,尤其适用于手足掌心和足跟部位的病变。
3. 系统性治疗
对于重度银屑病患者,局部治疗和光疗可能并不能控制疾病进展,此时需要应用系统性治疗。目前可选用的系统性治疗药物主要包括口服金刚烷酸、口服甲氧苄啶、生物制剂等。口服金刚烷酸和口服甲氧苄郑州治疗银屑病医院指出,啶能够抑制T细胞分裂和细胞增生,具有广泛的免疫调节作用,但不良反应较多,如肝损伤、贫血、铜铁转运蛋白减少等。生物制剂是近年来出现的一类靶向生物药,包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂和IL-17A抑制剂等,其优点在于具有显著的疗效,不良反应相对较轻,但价格较高。
4. 中医中药治疗
中医中药治疗银屑病的理论基础在于“清热解毒、祛风除湿”。传统中药常用的方剂有茯苓芪连汤、阴阳清症胶囊、柴芩联苓汤等,可以缓解症状,但治愈率不高,需要长期服用。中医中药治疗的优点在于起效快,但由于药物繁多、副作用不清楚等原因,使用仍需谨慎。
综上所述,银屑病治疗规范主要是综合治疗,根据患者病情的轻重、全身情况、治疗目标和患者的需求等因素,选择合适的治疗方法。建议患者在医生的指导下进行治疗,不要自行草率地选择治疗方法和药物。同时,在治疗过程中要注意生活习惯的规律、饮食营养的均衡,增强自身免疫力,才能更好地控制和治疗银屑病。